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缓控释制剂可不可以掰开服用

来源:英格尔医药 发布时间:2021-02-01

  缓释制剂顾名思义是指药物不断地、缓慢地释放,在较长时间内发挥药效,实现长时间的药效控制作用。但它的释放并不是恒速的。而控释制剂则是将人体的血药浓度较长时间地控制在有效浓度内,在预定的时间内以预定的速度释放药物。


  缓、控释制剂的类型主要有膜控型、骨架型、渗透泵型。


  听起来很神奇的小药片,有哪些优点?


  其实结合刚刚提到的剂型定义和分类,相信大家对缓控释制剂的优点已经了然于心。缓、控释制剂的主要优点包括:


  可以降低患者的给药频次;


  可以使药物吸收完全,提高药物的疗效;


  可以减少血药浓度的波动;


  使药物处于最小中毒浓度,减少毒副作用;


  减少药物的胃肠道反应。


  再看看缺点


  任何事物都有两面性,缓、控释制剂也不例外,我们再看看它们的缺点:


缓控释制剂可不可以掰开服用


  成本偏高;


  缓、控释制剂释药速率相对较慢,因此药物起效也较慢;


  难以终止。缓、控释制剂难以进行剂量调整,因此突发情况难以终止。


  临床误用“缓、控”不算少


  了解了缓、控释药物的基本特点,我们再来看看临床上有哪些“应用误区”,最后看看如何避免。


  误区1:不起效,多用药?


  我们刚刚提到,药物起效相对较慢,因此一些患者使用缓、控释制剂时,觉得一剂不行再来一剂。这样的用法用量显然是错误的。


  在缓、控释制剂中,差错率最高的是用药次数过多。比如药品说明书中明确写清楚了药物半衰期为24h小时,每天一次即可,但一些医嘱中却写的每日2次或3次。用药次数过多会导致毒副作用的发生率增加,要特别注意缓、控释制剂的用法用量!


  误区2:缓、控释制剂可掰开服用?


  药物能不能掰开用是患者普遍的用药问题,要知道缓、控释制剂一般不能掰开服用的!比如我们提到的这个“发芽”的药物,是根据渗透泵原理制成,必须整粒服用。掰开后可能让破坏释药小孔。再如氯化钾控释片采用膜控法制成,也不可以掰开使用。


  当看到医师所开医嘱为“缓释胶囊每次1/2粒,每日3次”时,我们应该格外注意,再根据药品说明书询问药师和医师。否则,这种“掰开用药”的方式可能让药物失效,还可能增加药物的毒副作用!


  但也不是全部缓、控释制剂都不可掰开用。如曲马多缓释片采用特殊缓释技术,为方便患者及时调整用药剂量可以半粒使用。本文在文末的表格给大家做了总结,供用药参考。


  误区3:不能掰开,那我嚼着吃?


  还要一部分患者认为通过咀嚼药物能加快吸收药物、发挥药效。比如支气管哮喘患者,为了在短时间内缓解哮喘情况,采用咀嚼茶碱缓释片的方法。其实这种错误的方法可能存在药物中毒的风险,使药物短时间内的血药浓度剧增。


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